У ВЗРОСЛЫХ ЗУБЫ УЖЕ НЕ ДВИГАЮТСЯ: РОСТ ЗАВЕРШЕН, КОСТЬ УКРЕПИЛАСЬ

Есть мнение, что зубы можно исправлять только в юном возрасте. У взрослых зубы уже не двигаются: рост завершен, кость укрепилась. Это абсолютно не так! Перемещение зубов возможно в любом возрасте. У всех взрослых пациентов зубу будут двигаться так, как задумал врач-ортодонт.

ЧТО ТАКОЕ БРЕКЕТ-СИСТЕМА И КАК ОНА УСТРОЕНА?

Каждый брекет – это микрозамочек, который позволяет направлять и контролировать перемещение зуба в трех плоскостях (вверх/вниз; вправо/влево; вперёд/назад). Для каждого зуба предусмотрены различные варианты конструкций брекетов, в зависимости от того, куда следует переместить зуб.

Брекет приклеивается к зубу с помощью специального клея (аналога пломбировочного материала). В паз брекета закрепляется дуга, которая связывает все зубы в единую цепь.

Именно дуги отвечают за перемещение зубов. Изготовлены они из специальных медицинских сплавов и обладают «памятью формы». Когда дуга закрепляется на неровных зубах и на ней образуются изгибы, она стремится принять первоначальную форму, и постепенно тянет за собой брекеты, приклеенные к зубам. Зубы на этих дугах перемещаются буквально, как по рельсам, корректируется положение корней зубов.

• Брекеты могут приклеиваться на зубы с наружной стороны (вестибулярные брекеты), или с внутренней (тогда они называются лингвальными. Лингвальные брекеты совершенно не заметны, за ними чуть проще ухаживать – они самоочищаются за счёт постоянного воздействия слюны и контакта с языком.
• В зависимости от способа закрепления ортодонтической дуги различают брекеты лигатурные и безлигатурные (самолигирующие). В системе лигатурных брекетов дуга привязывается к каждому брекету особой резиночкой или проволочкой – лигатурой. Лигатуры бывают малозаметными, прозрачными или, напротив, разноцветными, и даже флюорисцентными! Безлигатурные (самолигирующие) брекеты имеют специальную крышку или клипсу для фиксации дуги.
• И наконец, в зависимости от материала, из которого изготовлены брекеты, их можно разделить на металлические, керамические и сапфировые. Часто используются комбинированные брекеты: керамические - в зоне улыбки, металлические - на зубах, которые не видны.

ЧТО НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ ПЕРЕД ОРТОДОНТИЧЕСКИМ ЛЕЧЕНИЕМ?

Во-первых, перед ортодонтическим лечением следует вылечить кариес, восстановить все разрушенные зубы.

Во-вторых, надо выполнить диагностическое обследование, которое обязательно включает в себя снятие слепков (оттисков) с зубов, анализ гипсовых моделей (которые изготавливаются на основании оттисков зубов), конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ).

Анализ компьютерной томограммы позволяет врачу:

• оценить эстетику лица (пропорции верхней, средней и нижней частей лица);
• определить, достаточно ли пропорционально и гармонично развита зубочелюстная система;
• выявить причину неправильного прикуса;
• выбрать индивидуальный план лечения с учётом особенностей строения каждого пациента;
• оценить, какие изменения произойдут с лицом после окончания ортодонтического лечения.

КАК УСТАНАВЛИВАЮТ БРЕКЕТЫ

Каждый брекет должен быть зафиксирован в определённой позиции с учётом высоты и ширины зуба. Для приклеивания брекетов используется специальный материал светового или двойного отверждения. Этот материал аналогичен тем, которые используются для постановки пломб и реставрации зубов.

По окончании ортодонтического лечения брекеты снимаются с зубов с помощью специального инструмента, остатки композитного материала удаляются с помощью полировочных головок и дисков (тех, что используются для полировки пломб).

КАК ПРОИСХОДИТ ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ЗУБОВ

Корни зубов не сращены с костью, а располагаются в костных лунках, и прикрепляются там с помощью соединительнотканных связок. Будучи подвешенным на связках, во время жевания зуб пружинит внутри лунки, тем самым защищается от чрезмерного истирания.

Во время ортодонтического лечения на зуб в определённом направлении оказывается слабое, но постоянное давление. Костная ткань в области давления постепенно рассасывается, и зуб смещается в этом направлении. А в том месте, откуда он переместился, формируется новая костная ткань, которая мешает возвращению зуба в исходное положение.

КАК ДОЛГО НАДО ХОДИТЬ В БРЕКЕТАХ?

Зависит от ситуации, но в среднем около 2 лет. Существует 3 основных этапа ортодонтического лечения на брекетах.

• Первый этап – выравнивания зубов, в среднем может продолжаться от 8 до 12 месяцев. Сократить этап лечения позволяет очень точная фиксация брекетов.
• Второй этап – коррекция прикуса, в среднем продолжается 6 - 12 месяцев. Оптимизировать этап лечения можно, используя специальные несъемные корректоры прикуса.
• Третий этап – микроэстетика: детализация положения зубов и прикуса, встраивание плотных контактов между зубами – еще несколько месяцев.

КАК ЧАСТО НАДО ПОСЕЩАТЬ ВРАЧА ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ НА БРЕКЕТАХ?

На этапах выравнивания зубов и коррекции прикуса необходимо посещать врача 1 раз в 6-8 недель.

В период детализации положения зубов и прикуса рекомендуются более частые визиты в клинику – 1 раз в 2-3 недели.

КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ОЩУЩЕНИЯ СРАЗУ ПОСЛЕ УСТАНОВКИ БРЕКЕТОВ?

Может появиться небольшой дискомфорт. Неприятные ощущения связаны с тем, что внутри костной ткани возникает постоянное напряжение за счёт работы дуги. Связки верхних зубов адаптируются за 7-10 дней.На нижнем зубном ряду костная ткань имеет большую плотность, поэтому привыкание может продлиться до 7 дней у подростков и до 10-12 дней у взрослого пациента.

Вторая причина дискомфорта после установки брекетов – раздражение слизистой оболочки щек, губ (при фиксации наружных брекетов) или языка (при лингвальных брекетах). Во время жевания, глотания, разговора выступающие элементы брекет-системы вызывают «натирание». В ответ на постоянное раздражение на слизистой формируется «защитный роговой слой» - как мозоль на открытых участках кожи. И чувствительность постепенно снижается.

КАК УХАЖИВАТЬ ЗА БРЕКЕТАМИ?

Каждому пациенту Клиники ОРТОПРОФ вручается в подарок набор по уходу за зубами в период ортодонтического лечения. В набор входят специальные щётки для ухода за брекетами, ершики, монопучковые щётки для экспресс-чистки зубов, пасты и ополаскиватели полости рта, а также воск, чтобы уберечь слизистую от натирания.

Каждого пациента ортодонты Клиники ОРТОПРОФ обучают технике эффективной чистки зубов с брекетами.

ЧТО НЕЛЬЗЯ УПОТРЕБЛЯТЬ В ПИЩУ ПАЦИЕНТАМ С БРЕКЕТАМИ?

Твёрдые, жесткие продукты (например, сухари, орехи, семечки, морковь, крупные куски мяса). Они усиливают работу дуги, и в первые дни после установки брекетов могут стать причиной дискомфорта.

Надкусывание твёрдой пищи может привезти к отклеиванию брекета от зуба. Чтобы этого избежать, нужно есть овощи и фрукты разрезанными на дольки, мясо – на мелкие кусочки. Лучше совсем не грызть сухари и орехи.